Νεαρός ασθενής 38 ετών προσήλθε με ύποπτη βλάβη στη ράχη.

Η βλάβη αυτή εξελίχθηκε σε έδαφος μελανοκυτταρικού σπίλου (ελιάς) και απέκτησε κλινικά χαρακτηριστικά ύποπτα μελανώματος, όπως έντονη μελάγχρωση, ασυμμετρία βλάβης και ασάφεια των ορίων της. Ακολούθησε απλή εκτομή με τοπική αναισθησία και επείγουσα αποστολή βιοψίας, η οποία έδειξε Μελάνωμα του τύπου του Επιπολής Επεκτεινόμενου.

Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε χειρουργικά σύμφωνα με τα διεθνή guidelines.

Διενεργήθηκε ευρύτερη εκτομή της βλάβης και βιοψία φρουρού λεμφαδένα (δε) μασχάλης. Ο φρουρός λεμφαδένας ήταν αρνητικός, οπότε δεν ακολούθησαν περαιτέρω θεραπευτικές ενέργειες.

Το Επιπολής Επεκτεινόμενο Μελάνωμα (superficial spreading melanoma) είναι ο συχνότερος τύπος μελανώματος. Εμφανίζεται συνήθως επί εδάφους προϋπάρχοντος σπίλου και παρουσιάζει αργή μεταβολή για πολλά χρόνια, προτού εξελιχθεί σε μελάνωμα.

Μετά την αρχική βιοψία διάγνωσης του μελανώματος η ευρεία εκτομή γίνεται για τον έλεγχο της τοπικής υποτροπής, ενώ η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα γίνεται με στόχο την σταδιοποίηση της σύστοιχης λεμφαδενικής κοίτης στην οποία ανήκει. Αν είναι θετικός θεωρούμε ότι όλη η σύστοιχη λεμφαδενική δεξαμενή είναι προσβεβλημένη με κακοήθη κύτταρα και ακολουθεί λεμφαδενικός καθαρισμός.