May 30th 2023

Τοπικώς Εκτεταμένα Ανθοκυτταρικά Και Βασικοκυτταρικά Καρκινώματα Κεφαλής Και Τραχήλου

Το βασικοκυτταρικό και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι οι 2 πιο συχνοί καρκίνοι του δέρματος. Παρατηρούνται συνήθως σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα στα ηλιοεκτεθειμένα σημεία του σώματος. Σε χώρες όπως η Ελλάδα είναι συχνό φαινόμενο η εμφάνιση τέτοιων τύπων καρκίνου ιδιαίτερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Είναι ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του δέρματος. Αναπτύσσεται αργά και σπάνια δίνει μεταστάσεις. Αντιμετωπίζεται με απλή εκτομή στα 4-6mm. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Ο πιο συχνός, το «οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα» έχει την εμφάνιση όζων στο χρώμα του δέρματος.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος δερματικού καρκίνου. Αναπτύσσεται λόγω ανώμαλου πολλαπλασιασμού των πλακώδων κυττάρων του δέρματος και σχετίζεται και αυτός με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Είναι πιο επιθετικός τύπος καρκίνου σε σχέση με το βασικοκυτταρικό, αναπτύσσεται πιο γρήγορα και δίνει πιο εύκολα μεταστάσεις σε λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα. Αντιμετωπίζεται με χειρουργική εκτομή στα 4-10mm σε συνδυασμό κάποιες φορές με μετεγχειρητική ακτινοβολία.

Υπάρχουν και εδώ διάφοροι τύποι ακανθοκυτταρικού καρκινώματος όπως το μυρμηκιώδες, το ελκωτικό και το υπονύχιο.

Τοπικά εκτεταμένα ακανθοκυτταρικά και βασικοκυτταρικά καρκινώματα κεφαλής και τραχήλου

Αποτελούν παραμελημένες βλάβες άνω των 2cm, που διηθούν τους εν τω βάθει ιστούς και που συχνά έχουν ήδη μεταστάσεις σε λεμφαδένες όταν επισκέπτεται ο ασθενής τον ιατρό για πρώτη φορά. Για την αντιμετώπισή τους κάνουμε πιο εκτεταμένες εκτομές και η αποκατάσταση του ελλείμματος είναι πιο σύνθετη με τη μεταφορά μισχωτών αλλά και ελεύθερων κρημνών από απομακρυσμένα σημεία του σώματος.

Πρόγνωση – αποτελέσματα θεραπείας

Η πρόγνωση των τοπικά εκτεταμένων βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων μετά τη θεραπεία είναι πολύ καλή με ποσοστά υποτροπής στο 8,7% στα 5 έτη. Σε αντιδιαστολή τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα είναι πιο επιθετικά και η πιθανότητα να υποτροπιάσουν στην 5ετία και να δώσουν μεταστάσεις είναι μεγαλύτερη.  Μετεγχειρητικά οι ασθενείς εμφανίζουν ελάττωση του πόνου και  καλύτερη υγιεινή της περιοχής με θετική επίπτωση στην ψυχολογία τους και στην ποιότητα ζωής.

Πρόληψη

Σημαντική σε επίπεδο πρόληψης είναι η ηλιοπροστασία. Ιδιαίτερα στη χώρα μας που είναι λουσμένη στο φώς κρίνεται απαραίτητη η χρήση αντιηλιακής κρέμας στα ηλιοεκτεθειμένα σημεία ιδιαίτερα κατά τους θερινούς μήνες με υψηλό δείκτη προστασίας SPF50+. H ατομική επαγρύπνιση είναι επίσης πολύ σημαντική έτσι ώστε αν παρουσιαστεί μια ύποπτη βλάβη ο ενδιαφερόμενος να προτρέχει άμεσα στον ιατρό. Η σωστή διάγνωση και η αντιμετώπιση του προβλήματος στα αρχικά στάδια είναι ικανές να επιφέρουν την πλήρη ίαση.